AWBZ

OpenAC ondersteunt het registreren van AWBZ zorgtrajecten binnen OpenAC. Een AWBZ zorgtraject is te kiezen in het groene zorgtraject blok als de AWBZ-module is geactiveerd. AWBZ trajecten hebben bijzondere facturerings-regels, en hebben eigen rapportages om de productie bij te houden. Daarnaast hebben AWBZ behandelingen vaak groepsafspraken waarbij meer dan één cliënt tegelijk gezien wordt.

Zorgtraject

Een AWBZ zorgtraject heeft een eigen traject-type (en is dus niet een AP/jaarkaart of ander traject). Bij het aanmaken van een Zorgtraject, kies een van de AWBZ soorten. AC Hoensbroek heeft bijvoorbeeld twee verschillende AWBZ soorten:

Als een AWBZ zorgtraject is gekozen, dan verschijnt informatie over de Indicatiestelling. Een AWBZ traject wordt niet zondermeer vergoed door verzekeraars, waardoor er extra informatie geregistreerd moet worden -- de indicatie -- op basis waarvan de behandeling goedgekeurd wordt en vergoedt wordt.

Een bijzondere keuze voor de indicatiestelling is Status: Indicatievrij, waarmee bedoelt wordt dat er geen extra indicatie-gegevens opgegeven hoeven te worden. In zo'n geval blijven slechts een beperkt aantal indicatie-gegevens over. Deze zijn ondersteunend en informatief bedoeld. In 2013 en 2014 is Indicatievrij de default status voor een AWBZ traject. Indien een niet-indicatievrije status gekozen wordt, wordt er een hele schare aan informatie verplicht.

Bezoeken (dossier)

Bij een AWBZ bezoek kan men op dit moment drie verrichtingen scoren. Dat zijn:

• 2003 Uittoeslag zorgverlener (verrichting voor reisactiviteit): Om een 2003 te scoren moeten er twee tijdvakken (heen en weer) met een activiteit in de verdichting clienttijd-reistijd toegevoegd worden aan het bezoek.
• 2001 Zorg in verband met een auditieve beperking: Voor een 2001 moet men een Zorgtraject met een Zorgvraag: Gehoor en bij bezoeken activiteiten in de verdichtingen clienttijd, clienttijd-direct en clienttijd-direct-gemengd selecteren.
• 2002 Zorg in verband met een communicatieve beperking als gevolg van een taalontwikkelingsstoornis: Voor een 2002 moet men een Zorgtraject met een Zorgvraag: Spraak/taal en bij bezoeken activiteiten in de verdichtingen clienttijd, clienttijd-direct en clienttijd-direct-gemengd selecteren.

Berekening relatieve tijdsduur

Om een goede berekening van de relatieve tijdsduur bij een groepsbezoek te maken moeten de volgende parameters bij elk dossier gelijk zijn:

• aanvangstijd
• duur
• activiteit
• aantal medewerkers (dezelfde medewerkers)

voorbeeld 1: 3 cliënten (cliënt A, cliënt B en cliënt C) hebben een GBO bezoek dat begint om 09:00 uur en eindigt om 12:00 uur. De GBO activiteit wordt door medewerker X uitgevoerd. Voor cliënt C eindigt het bezoek om 11:00 uur.

registratie van bezoeken

• Een bezoek met drie cliënten van 09:00 t/m 11:00
• Een bezoek met twee cliënten (cliënt A en cliënt B) van 11:00 t/m 12:00

voorbeeld 2: De groepsafspraak duurt 75 minuten. 4 medewerkers zien 3 cliënten. 1 medewerker verlaat de afspraak na 50 minuten.

registratie van bezoeken

• Een bezoek met een tijdvak met vier medewerkers van 50 minuten
• Een bezoek met een tijdvak met drie medewerkers van 25 minuten

Facturatie

Om te kunnen factureren moeten er tarieven voor de AWBZ verrichtingen 2001, 2002 en 2003 worden toegevoegd. Bij het invoeren van tarieven voor 2001, 2002 en 2003 moet je ook Awbz-agb-code invullen. Dat is niet de AGB-code van een reguliere AC maar de AGB-code van de AWBZ instelling waarmee de AC samenwerkt. Zie voor voorbeeld de screenshot hieronder:

Voor het factureren van de AWBZ trajecten wordt hetzelfde factureerscherm als bij reguliere trajecten gebruikt. In het scherm kan men de soort trajecten selecteren. Voor AWBZ 'AWBZ traject Gezinsbegeleiding' en 'AWBZ traject AC' zijn de opties bij Soort trajecten. Bij het fiatteren als de optie Verzekeringsrecht controleren bij Vecozo aangezet is, wordt per cliënt het verzekeringsrecht gecontroleerd.

Notaregels worden aangemaakt op basis van de bezoeken en niet op basis van subtrajecten zoals bij reguliere zorgtrajecten. Voor elke verrichting van een bezoek wordt een unieke notaregel aangemaakt. Notaregels worden net zoals bij reguliere zorgtrajecten gebundeld. Het bundelen van de nota's gebeurt op basis van soort AWBZ traject, de AGB-locatie en op gecontracteerde zorgkantoor. Voor elke bundel wordt een '.edd' bestand aangemaakt dat weer via OpenAC of via VECOZO site kan worden ingediend.

Voor 1 januari 2015 werd de AWBZ zorg via de regionale zorgkantoren gedeclareerd. Na 1 januari 2015 gaan de declaraties via de zorgverzekeraars. Als er voor een bepaalde zorgverzekeraar geen tarieven zijn bekend dan maakt OpenAC gebruik van de passantentarieven.

Rapportages

AC's met AWBZ module hebben op het startscherm bij overzichten een extra knop Productie AWBZ. Dit rapport vereist de permissie Managementinfo en geeft de productie van AWBZ trajecten weer van een opgegeven periode. Dit rapport heeft drie tabbladen Totalen, Activiteiten en Controlesheet die respectievelijk een totale productie, productie per activiteit en een overzicht met de gebruikte records weergeven. Aan de hand van de formule relatieve tijdsduur = bezoeksduur / aantal_clienten * aantal_medewerkers wordt tijdsduur per cliënt per medewerker berekend.