Changes between Version 25 and Version 26 of Documentatie/Gebruiker/Koepels

Timestamp:

Jul 8, 2025 12:41:25 PM (10 months ago)

Author:

henk

Comment:

--

Documentatie/Gebruiker/Koepels

@@ -7 +7 @@
 Beheer koepels van verzekeraars in het koepelscherm. Het koepelscherm bestaat uit 4 tabbladen:
 
-== Koepels ==
+== Tabblad Koepels ==
+
+Op dit tabblad kun je koepels invoeren. Koepels hebben een code en omschrijving
 
 [[Image(koepels3.png, width=800)]]
@@ -13 +15 @@
 == Verzekeraars ==
 
+Op dit tabblad kun je verzekeraars koppelen aan een koepel. De samenstelling van koepels kan veranderen in de tijd. Met de begin- en einddatum kun je aangeven wanneer het lidmaatschap van een verzekeraar bij een koepel begint en eindigt.
+
 [[Image(koepels_verzekeraars3.png, width=900)]]
 
-== Tarieven ==
+== Tabblad Tarieven ==
+
+Op dit tabblad kun je tarieven invoeren per koepel/product/AGB-code. Elke tarief heeft een begin- en einddatum.
 
 [[Image(koepels_tarieven3.png, width=900)]]
 
-== Omzetplafonds ==
+=== Algoritme tariefbepaling ==
+OpenAC bepaalt het toe te passen tarief als volgt:
+
+De peildatum voor AP's is de begindatum van het subtraject.
+
+* bepaal de verzekeraar op peildatum;
+* kijk bij welke koepel de verzekeraar hoorde op peildatum;
+* bepaal het tarief voor de koepel/product/AGB-code op peildatum.
+
+Elke verzekeraar moet bij een koepel horen, anders kan OpenAC het tarief niet bepalen.
+
+=== Passantentarieven ==
+Voor passantentarieven moet je een koepel invoeren zonder verzekeraars. Voor de duidelijkheid is het handig om deze koepel "passanten" te noemen, maar dat is geen vereiste. De passantentarieven kun je invoeren onder deze koepel.
+
+
+== Tabblad Omzetplafonds ==
 
 [[Image(koepels_omzetplafonds3.png, width=900)]]
 
-Het koepelscherm is in principe een lijstscherm, maar anders dan andere lijsten in OpenAC zijn er meerdere invulvakken en meerdere lijsten tegelijk te zien. In de linkerkolom staan drie lijsten:
-
-- De lijst van koepels. Hier is te zien welke koepels er zijn en welke verzamelnaam er voor zo'n koepel is gekozen. In de praktijk zal je hier bijvoorbeeld __Achmea__ zien als koepel.
-- De lijst van omzetplafonds. Het AC kan met een koepelorganisatie een afspraak hebben over de maximale omzet in een bepaalde periode. Deze lijst geeft per koepel en per periode aan wat de gemaakte omzetplafonds zijn.
-- De lijst van koepeltarieven. Met een koepel kan het AC afspraken maken voor een tarief (voor een zeker audiologisch product) dat geldt voor alle verzekeraars die onder de koepel vallen. De lijst laat de tarieven zien.
-
-De lijsten van omzetplafonds en tarieven worden pas gevuld als er een koepel is geselecteerd. Er is geen totaal-lijst van alle omzetplafonds en alle tariefafspraken beschikbaar in dit scherm.
-
-De werkwijze in dit scherm is: selecteer eerst een koepel om aan te werken, en kies daarna een omzetplafond of tarief.
+Op dit tabblad kun je de omzetplafonds invoeren die per koepel zijn afgesproken. In de schadelastrapportage wordt de omzet per koepel afgezet tegen het afgesproken omzetplafond.