[[TOC(heading=Inhoudsopgave)]]
[[TOC(heading=Hoofdstukken, sectionindex, compact, Documentatie/Beheershandleiding/)]]

= Koppeling CQI =

De CQI koppeling zorgt voor de uitnodigingen in het kader van het CQI protocol dat door de FENAC is afgesproken. Er zijn vijf partijen gemoeid met het CQI onderzoek:

 - de patient zelf, die wel of niet meewerkt aan het onderzoek. Zie hierover de gebruikershandleiding. De patient heeft een voorkeur om mee te doen (of niet) en vult uiteindelijk via een website de CQI enquete in.
 - het AC waar de patient komt. Deze ziet er op toe dat de patient uitgenodigd wordt om mee te doen aan het onderzoek en registreert of de patient dat wel wil.
 - de FENAC, die de CQI enquete verplicht stelt voor de leden.
 - Kiwa Carity b.v., die de enquete afneemt en de gegevens verwerkt.
 - de NVVS, die de geaggregeerde gegevens rapporteert.

== Inrichten ==

Het inrichten van de module gaat om het (eenmalig) in-gebruik-nemen van de module. Hiervoor moeten er sjablonen worden aangemaakt, zoals dat ook voor de module `s080_herinneringen` gaat. Daarnaast zijn er enkele instellingen die in de adaptatie-init gedaan moeten worden.

=== Module ===

Om de nieuwe CQI te gebruiken, moeten de volgende stappen worden ondernomen:

 - In de adaptatie-init, voeg minstens de module `s080_cqi` toe. Wellicht is
   `d080_cqi` ook nodig, om configuratie-parameters vast te leggen. Voeg
   voor elke module een `import` regel toe (bovenaan) en een `start()` aanroep
   in de eigen `start()` functie. Dat ziet er ongeveer zo uit:
   {{{
from kern import d080_cqi
from kern import s080_cqi
    d080_cqi.start()
    s080_cqi.start()
}}}
 - Indien nodig, voeg module-parameters toe voor `d080_cqi`. Deze bepalen hoe
   de module werkt. De parameters zijn uitgebreid beschreven in de technische
   documentatie, maar in het kort:
   - ''geen_email_versturen'' wordt gebruikt om '''alleen''' papieren
     brieven te versturen (geen e-mail, zelfs als de patient een e-mail
     adres heeft opgegeven). Een zinvolle waarde is `True`, om e-mail uit
     te schakelen.
     {{{
d080_cqi.start(geen_email_versturen=True)
}}}
   - ''exclusie_aantekeningen'' kan aantekeningen (op patient niveau) toevoegen
     om bepaalde groepen patienten uit te sluiten van deelname aan de CQI.
     Deze aantekeningen moeten worden afgestemd met KIWA. Een zinvolle waarde
     is een lijst met strings. De strings zijn de '''keys''' van opmerkingen; de key is af te leiden uit de omschrijving door hoofdletters te vervangen door kleine letters en spaties en andere ongeldige tekens door een underscore. Je kunt de keys ook zien in scherm ''Aantekeningen'', dat in het startscherm in het blok ''Beheer'' te vinden is. Selecteer een aantekening om de key te zien. Zie [wiki:Documentatie/Beheershandleiding/Instellingen#Aantekeningen elders in de beheershandleiding] voor meer informatie over het inrichten van aantekeningen.
     {{{
d080_cqi.start(exclusie_aantekeningen=["testpatient","bij_de_buitendienst"])
}}}
   - ''doelgroepselectie'' selecteert welke methode wordt gebruikt voor het
     bepalen van de doelgroep waartoe een patient behoort. Beschikbare waarden
     zijn ''default'' (alleen van toepassing indien het AC geen doelgroepen
     gebruikt -- dan wordt altijd ''default'' ingevuld als doelgroep), ''leeftijd'' (geeft doelgroepen kind en volwassene) en enkele
     anderen. Kies ''geen'' voor handmatige selectie. Het is ook mogelijk om meerdere automatische doelgroepenselecties te combineren. Zie [#autodoel hieronder bij Automatische Doelgroepen] voor een lijst met mogelijkheden.
     {{{
d080_cqi.start(doelgroepselectie="leeftijd")
}}}
   - ''doelgroepmapping'' vertaalt codes die uit de doelgroepselectie komen naar namen die zijn afgesproken met KIWA Carity b.v. en zijn ingevoerd als doelgroep-code. Deze parameter is een dictionary. Zie [#autodoel hieronder bij Automatische Doelgroepen] voor details.
     {{{
d080_cqi.start(doelgroepmapping=dict(K="kind", V="volwassene"))
}}}
   - ''url'' is een URL waar je de patienten heen gaat sturen om de CQI enquete in te vullen. Dit kan rechtstreeks bij KIWA Carity b.v. zijn, of via een eigen tussenpagina. Het is ook mogelijk om per doelgroep een URL te definieren. Als er geen doelgroepen-URLs worden gebruikt en geen URL wordt opgegeven als module-parameter, wordt een default-URL gebruikt (die momenteel nergens toe leidt).
 - Nadat je de module in gebruik hebt genomen, moet je enkele tabellen expliciet
   initialiseren. Draai het migratie-script voor v2.008 met de stappen
   ''init-voorkeur'' en ''init-voorkeur-item''. Doe dit ook als het migratie
   script al een keer eerder is gedraaid voordat CQI aanstond.
   {{{
Python25\python.exe script.py migratie v2_008 --init-voorkeur --init-voorkeur-item
}}}

=== Sjablonen ===

Er zijn twee voorbeeld-sjablonen meegeleverd met OpenAC, in de map `kern/d080_cqi`.
Om deze sjablonen te bewerken, maak een kopie in de eigen adaptatie sjablonen-map.
De extensie van beide bestanden is `.cqi`, maar het zijn gewone Word-bestanden.

Het sjabloon ''uitnodiging.cqi'' is het sjabloon voor e-mail uitnodigingen.
Dit sjabloon wordt door Word omgezet in HTML. Hierdoor verdwijnen afbeeldingen,
logo's enz.; die worden niet meegestuurd door OpenAC. Hierdoor is het aan te bevelen
om weinig opmaak aan het sjabloon toe te voegen. Het sjabloon ''uitnodigingbrief.cqi''
daarentegen wordt gebruikt voor brieven (die afgedrukt worden) en kan wel layout,
logo's enz. bevatten.

Als het sjabloon gekopieerd is naar de adaptatie sjablonen-map, dan moet de code-tabel
voor sjablonen worden aangepast om de veranderde filenaam aan te geven. Ga naar
het codetabel scherm, kies tabel ''sjablonen'' (in het blok van ''d010_systeem'').
Zoek sjabloon ''CQI-Uitnodiging'' bij de sjablonen voor de patienten-tabel.

Pas de filenaam aan, bijvoorbeeld door op ''bladeren'' te klikken en het aangepaste
sjabloon te zoeken in de adaptatie sjablonen-map.

Het is ook mogelijk om meerdere sjabloon-bestanden op te nemen, een  voor elke
doelgroep (zie hieronder). Om dat te doen, maak meerdere kopieen van het sjabloon
en pas ze aan. Maak meerdere sjabloon-entries in de sjablonen codetabel aan,
een voor elk bestand -- bijvoorbeeld een sjabloon ''CQI-!UitnodigingVolw'' voor
de uitnodigingen per e-mail aan volwassenen.

[[Image(sjablonen1.png)]]

=== Samenvoegvelden ===

De volgende samenvoegvelden zijn beschikbaar voor CQI sjablonen. Ze verschijnen niet in het overzicht samenvoegvelden omdat het opvragen van een KIWA-code (om in te voegen) de code verbruikt.

 - ''cqi_url'' De URL waar de gebruiker naartoe moet om de enquete in te vullen (of een landingspagina om ze nog te informeren en door te sturen)
 - ''cqi_doelgroep'' De code van de doelgroep (bv. ''volwassene'' of ''kinderteam'', geheel afhankelijk van de inrichting van doelgroepen bij het AC)
 - ''cqi_gebruiker'' De login-naam voor de patient (kan een vaste login zijn, of per patient verschillend)
 - ''cqi_code'' De login-code voor de patient (kan een vaste code zijn, of per patient verschillend)


=== Doelgroepen ===

Afhankelijk van de afspraken van het AC met KIWA worden de CQI enquetes afgenomen
per ''doelgroep''. Een doelgroep is een patienten-populatie -- zoals kinderen, of
volwassenen, of patienten van de locatie Simpelveld, of CI patienten. Er is in
ieder geval afgesproken welke doelgroepen er zijn, en KIWA levert codes aan
per doelgroep.

Elke doelgroep heeft een (korte) naam. Dat is de doelgroep ''code''. Als je
er een langere omschrijving bij kunt verzinnen, is die ook zichtbaar voor
OpenAC gebruikers.

Elke doelgroep heeft een e-mail en een brief-sjabloon. Kies voor elke doelgroep
een e-mail en een briefsjabloon. Een sjabloon kan je ook bij meerdere doelgroepen
gebruiken -- bijvoorbeeld eenzelfde email voor elke doelgroep, maar verschillende
brieven. Zie hierboven bij [#Sjablonen sjablonen] voor informatie over het inrichten van de sjablonen zelf (dit moet je zelfs eerst doen voordat je de sjablonen kunt kiezen bij doelgroepen).

[[Image(sjablonen2.png)]]

Een doelgroep kan een vaste login en code hebben (dat is dan iets dat aan alle patienten in de doelgroep wordt verspreid, dus het wordt niet versleuteld opgeslagen). Als er geen vaste combinatie is, dan worden login en code uit de ingelezen KIWA-codes gehaald. 

Een doelgroep kan ook een URL definieren; deze URL wordt opgenomen in de uitnodiging en de patient kan erop klikken (of overtikken, als het om een brief gaat). Als een doelgroep geen URL gedefinieerd heeft, dan wordt de URL van de module-parameters gebruikt, of een default-URL. Hiermee kan het AC verschillende doelgroepen naar verschillende "landingspagina's" sturen voorafgaand aan het invullen van de CQI enquete.

=== Automatische Doelgroepen === #autodoel

Er zijn verschillende instellingen mogelijk voor de doelgroepen-selectie. Geef een van onderstaande strings door om de bijbehorende automatische selectie te kiezen.

 - '''geen''' Er is geen automatische selectie. Het veld moet handmatig worden ingevuld (en levert anders een rode signalering op).
 - '''default''' Er worden geen doelgroepen gebruikt (dwz. er is er maar eentje, genaamd ''default''). Het veld wordt automatisch ingevuld.
 - '''leeftijd''' De doelgroep wordt bepaald aan de hand van de leeftijd van de patient op het moment dat de uitnodiging verstuurd wordt. De codes van de leeftijdcategorieen in OpenAC worden gebruikt. Standaard is dat ''kind'' tot 16 jaar, en ''volwassene'' vanaf 16 jaar.
 - '''team''' De doelgroep wordt bepaald aan de hand van de code voor het geselecteerde team in de behandeling. AC Alkmaar heeft bijvoorbeeld teams ''T'', ''K'' en ''V''.
 - '''locatie''' De doelgroep wordt bepaald aan de hand van de code voor de locatie (niet de agendalocatie) van het meest recente bezoek van de patient.
 - '''nummerserie''' De doelgroep wordt bepaald aan de hand van het eerste teken van het patientnummer (na de centrumprefix, dus van ''AUR-3124'' is dat ''3'' en van ''ACHN-AO1000'' is dat ''A'').
 - '''nummerserie2''' De doelgroep wordt bepaald aan de hand van de eerste twee tekens van het patientnummer (na de centrumprefix, dus van ''AUR-3124'' is dat ''31'' en van ''ACHN-AO1000'' is dat ''AO''). Gezien het aantal mogelijke combinaties is dit alleen bruikbaar als er maar weinig werkelijk-gebruikte combinaties zijn.

Omdat de codes die uit een van de automatische doelgroepen-selecties komen misschien niet overeenkomen met de namen van doelgroepen die zijn afgesproken met KIWA Carity b.v., is er een module-parameter ''doelgroepmapping''. Dit is een dictionary met als keys de codes die uit de doelgroepen-selectie komen en values de bijbehorende doelgroepen-codes. Dit kan gebruikt worden om, bijvoorbeeld, de teams een naam te geven. Een bruikbare configuratie voor AC Alkmaar ziet er zo uit:

{{{
d080_cqi.start(doelgroepselectie="team",
    doelgroepmapping=dict(
        T="taal/spraak", 
        K="kind gehoor", 
        V="volwassenen gehoor"))
}}}

Bij het gebruik van automatische doelgroepen-selectie en een doelgroep-mapping is het essentieel dat de namen van doelgroepen (in de codetabel), de namen van doelgroepen die zijn afgesproken met KIWA Carity b.v. '''en''' de namen van doelgroepen die uit de selectie-en-mapping komen, alle drie overeenkomen. In het voorbeeld met AC Alkmaar moet er dus een doelgroep zijn ingevoerd met doelgroep-code ''volwassenen gehoor'' '''en''' moet precies die naam met KIWA Carity b.v. zijn afgesproken als doelgroep-naam.

Het is mogelijk om de automatische doelgroepselectie te combineren tot een '''meervoudige doelgroepselectie'''. Dit kan gebruikt worden als je bijvoorbeeld doelgroepen wilt onderscheiden op kind/volwassen '''en''' op behandeling-team. Bedenk dat je dan een combinatorische explosie krijgt van doelgroepen (voor Alkmaar 2 leeftijdsdoelgroepen keer 3 teams, is 6 doelgroepen).

Om dit te gebruiken, geef een komma-gescheiden lijst van doelgroepselecties mee als parameter. De doelgroepen worden als tupel teruggegeven, dus het is dan essentieel om met een doelgroepmapping de combinaties terug te vertalen naar een enkele doelgroepnaam. De volgorde van de doelgroepselecties is hierbij wel van belang (dwz. dat "leeftijd,team" iets anders is dan "team,leeftijd"). Het voorbeeld hieronder laat maar drie van de zes combinaties zien die in de doelgroepmapping dan nodig zijn.

{{{
d080_cqi.start(doelgroepselectie="team,leeftijd",
    doelgroepmapping={
        ("T", "kind") : "kind/taal",
        ("T", "volwassene") : "volwassene/taal",
...
        ("V", "volwassene") : "volwassene/gehoor"
    }
)
}}}

=== Voorkeuren ===

De CQI module maakt gebruik van patient-voorkeuren om te registreren of de patient mee wil doen of niet. Dit wordt geregistreerd in het voorkeur-blok, dat in de linker kolom van OpenAC te vinden is onder de adressen van de patient.

In ingeklapte toestand laat het blok zien welke voorkeuren de patient heeft uitgesproken. Daar waar de patient expliciet "ja" heeft gezegd, staat de voorkeur op de regel ''Expliciet''. Hiervoor is toestemming gegeven. Als de patient niet expliciet "ja" heeft gezegd, maar de voorkeur heeft een "opt-out" karakter, dan staat de voorkeur op de regel ''Impliciet''. Hier is geen toestemming gegeven, maar ook niet geweigerd. Indien de patient nee heeft gezegd of de voorkeur heeft een "opt-in" karakter, dan is de voorkeur niet zichtbaar in het ingeklapte blok.

 - [[Image(voorkeur3b.png)]] Expliciet toestemming gegeven (op 21 oktober 2014 voor het laatst nagevraagd).
 - [[Image(voorkeur3a.png)]] Impliciete toestemming omdat het een opt-out voorkeur is (en nooit naar andere voorkeuren gevraagd).
   

In uitgeklapte toestand is bij elke voorkeur ''ja'' of ''nee'' aan te vinken als de patient een voorkeur uitspreekt. De datum waarop dat aangevinkt wordt, wordt ook opgeslagen.

[[Image(voorkeur2.png)]]

De voorkeuren worden beheerd in de codetabel ''Voorkeurcode'' in het codetabel-scherm onder module kern.d060_voorkeuren. Voor CQI is er een voorkeur van belang, genaamd ''CQI''.

[[Image(voorkeur3.png)]]

Van belang bij voorkeuren is de default-waarde. Dit is de waarde die wordt aangenomen als er niks is ingevuld -- dus als de patient nog geen voorkeur heeft uitgesproken. In de database wordt een voorkeur die nog niet is uitgesproken, opgeslagen als lege keus, zodat die te onderscheiden is van een uitgesproken "ja" of "nee". 
 - Als bij default de waarde "ja" wordt ingevuld, dan wordt een niet-uitgesproken keus opgevat als "ja". De voorkeur is dan "opt-out" geworden, want de patient moet expliciet "nee" zeggen om er vanaf te komen.
 - Als bij de default de waarde "nee" wordt ingevuld, dan wordt een niet-uitgesproken keus opgevat als "nee". De voorkeur is dan "opt-in", omdat de patient expliciet "ja" moet zeggen om mee te doen.

Volgens KIWA Carity b.v. is deelname aan CQI een opt-out voorkeur. De patient kan expliciet weigeren om mee te doen, en wordt anders gewoon gevraagd om mee te doen.

== Gebruik ==

Als de module is ingericht, dan moeten er met enige regelmaat beheers-acties worden ondernomen om de module werkend te houden. Voornaamste is hierbij het inlezen van nieuwe code-bestanden.

=== Nieuwe Codes ===

De patient gebruikt (afhankelijk van de preciese instellingen bij doelgroepen) login-namen en -codes die door KIWA Carity b.v. worden uitgedeeld. Een AC kan ook afspreken om vaste login-namen en -codes te gebruiken, per doelgroep.

 - '''Vaste code per doelgroep''' Vul in de codetabel voor doelgroepen de login-naam en login-code voor deze doelgroep. Het is niet nodig om codes in te lezen van KIWA Carity b.v.
   [[Image(sjablonen3.png)]]
 - '''Unieke code per patient''' Vul in de codetabel voor doelgroepen '''geen''' naam of code in. Lees sheets met aangeleverde codes in in OpenAC zoals hieronder beschreven.

Deze unieke codes (login-namen en login-codes) worden als Excel worksheet aangeleverd in een formaat dat OpenAC in kan lezen.

[[Image(importeren.png)]]

Gebruik het menu ''Beheer'' -> ''Importeren uit'' -> ''KIWA CQI Codebestand''. Kies dan het aangeleverde codebestand om het in te leveren. Er is een voorbeeld codebestand opgenomen in OpenAC voor test-doeleinden. Dat bestand staat in de OpenAC installatiemap onder `kern/d080_cqi/test-codeaanlevering.xls`.

Indien het AC een vaste gebruiker en code heeft ingesteld bij een doelgroep, wordt voor die doelgroep geen code verbruikt.


=== Rapportages ===

Rapportage over het verbruik van de CQI codes en de hoeveelheid uitnodigingen zijn voor OpenAC v2.010 gepland. In v2.008 is er nog niks van beschikbaar. De resultaten van de CQI enquete zelf -- geaggregeerde scores over de tevredenheid van patienten met de dienstverlening door het AC -- komen niet in OpenAC maar worden door KIWA Carity b.v., de FENAC of de NVVS aan de ACs beschikbaar gesteld.

=== Database Opschonen ===

Er zijn drie soorten records die in de database terecht komen tijdens het gebruik van de CQI module:
 - Voorkeur records (tabel `voorkeur_data`)
 - Voorkeur items (tabel `voorkeur_item_data`)
 - CQI codes (tabel `cqi_kiwacode_data`)
Voorkeuren kunnen worden opgeruimd zoals elk ander soort "wees" record; daarna kunnen voorkeur-items opgeruimd worden. We verwachten hier geen grote aantallen, omdat zulke records alleen ontstaan als dossiers worden verwijderd of als een voorkeur-code buiten gebruik gesteld wordt.

De CQI codes die gebruikt zijn blijven opgeslagen in de database. Deze zijn nodig voor de rapportages (zie boven). Na een aantal jaar is wel te overwegen om de oud(st)e gebruikte codes te verwijderen.